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　　在2025年“3·15”消费者权益保护教育宣传周之际，甘肃省保险行业协会深入贯彻国家金融监督管理总局甘肃监管局的指导精神，全面落实《甘肃省保险行业协会、甘肃省保险学会“四新”工程工作方案》，评选出“2024年度甘肃保险业典型理赔及承保创新案例”，现正式向社会发布。本次评选出的典型案例全面覆盖财产保险、人身保险、责任保险及民生保险等多个领域，充分展现了甘肃保险业在深化金融服务创新、助力农村经济发展、强化社会保障体系以及推动区域经济增长等方面的显著成就和前沿探索。这些案例不仅为社会公众提供了生动的保险实践范例，还有效提升公众的保险认知水平和风险防范能力，进一步树立甘肃保险业积极健康的社会形象。

　　【案例概述】2024年8月21日，天水市麦积区花牛镇南山万亩苹果基地遭强降雨、冰雹及雷雨大风等强对流天气袭击，正值上市期的花牛苹果受损，果农损失较大。人保财险省、市、县公司三级联动，迅速响应。9月10日完成麦积区南山花牛苹果基地复勘定损。9月20日医疗器械企业，天水市分公司处理完受灾区域341户种植农户、12 家专业种植合作社赔案，共支付赔款855万元。

　　【案例概述】2024年2月2日北方小年，玉门某学校建设项目649名农民工在甘肃某建设集团门口等被拖欠工资回家过年。该企业资金流转困难，无力支付。中国人寿财险嘉峪关中心支公司迅速组建专案理赔小组，赶赴施工单位，了解情况并安抚农民工。总、省、市三级联动，开通快速理赔通道，将889.9万元拖欠工资划至农民工银行卡。中国人寿财险甘肃省分公司持续推广相关保险产品，已为近 600家企业提供3.25亿元风险保障，赔付超2340万元，惠及2万余农民工。

　　【案例概述】2024年7月3日医疗器械企业，飓风“贝丽尔”袭击牙买加，带来，造成水电、网络中断与洪水泛滥，大量植物、房屋受损。酒钢牙买加阿尔帕特氧化铝厂（由平安产险甘肃分公司承保）受灾严重：上午10：45起风雨不断，13点树枝折断、彩钢板撕裂，17点阵风达 140km/h 致周边设施损毁，18点办公楼多处漏雨。平安产险迅速启动应急预案，利用卫星、无人机技术评估损失，派专业团队实地及远程查勘。仅三个月便向客户赔付 538.87万元，助力其快速复产、减轻灾害影响。

　　【案例概述】2024年9月11日22时许，A乡中心小学六年级住校生甲某在学校宿舍楼意外高坠。学校立刻送其至乡卫生院，抢救无效死亡。接到报案后相关方启动应急预案、开通绿色通道并简化理赔流程。10月22日，家属与学校达成共识，学校向家属支付赔偿金、丧葬费共57万元。

　　【案例概述】2023 年6月21日20时57分，公司员工岳某加班后步行回公司，在距公司大门约 30 米处被田某驾车撞倒。岳某被紧急送医，诊断为多发脑挫伤、创伤性硬膜下血肿等，还出现脑疝、继发性癫痫。该案件属于三者侵权责任事故，因岳某伤势重、治疗周期长、费用高，家庭难以承受，且肇事车辆商业险赔付缓慢。经永诚财险甘肃分公司与相关方商议，2024年12月初向岳某支付108万元赔款，缓解其资金难题。

　　【案例概述】2023 年7月27日，庆阳市西峰区强降雨致局部大水，标段内拌合站、施工便道和路基受损。被保险人立即停工，统计损失后向公司报案。医疗器械企业太平财险甘肃分公司迅速启动应急预案，组建理赔小组，用无人机拍摄、三维建模精准评估桥墩基础受损。最终赔付128万元。

　　【案例概述】2023年6月4日14时左右庆阳市正宁县榆林子镇正宁县旭辉养殖专业合作社发生意外事故，造成来云某、任某当场死亡，客户于2023年7月14日提供理赔资料，阳光财险甘肃省分公司15个工作日内赔付120万元。

　　【案例概述】2023年4月，客户W先生乘车发生意外，造成头部、肋骨、腰椎多处骨折，医院诊断为“颈部脊髓完全损伤”，出院后经司法鉴定,符合《富德生命安行无忧两全保险（2017版）》约定的全残标准。公司于2024年2月给付全残保险金100万元。

　　【案例概述】客户A某于2024年11月意外摔伤，导致跟骨骨折。康复出院后，客户按照自主语音提示报案，说明受伤情况，语音系统指引客户通过保单代理人或金管家APP提交理赔申请。客户通过自助平台提交理赔申请后，不到1分钟收到赔付金10796元。

　　【案例概述】2024年4月，某劳务公司报案称工人Y某工作时发生意外，抢救无效身故。投保单位与家属就Y 某身故达成赔偿协议，公司向投保单位赔付65万余元。

　　太平人寿甘肃分公司56次理赔近90万赔款，为客户撑起4年抗癌征程的擎天伞

　　【案例概述】2020年，S先生确诊直肠恶性肿瘤，2022年又确诊肝继发性恶性肿瘤。公司为其申请“超e保”重疾保险医疗垫付，累计垫付超40万元。社保报销后，太平人寿赔付38万余元。近4年，该公司累计为S先生提供56次理赔服务，赔付近90万元，后续还将保障其治疗费用。

　　【案例概述】2019年底，L先生确诊急性单核细胞白血病。业务人员协助其申请乐享百万医疗住院垫付，出院前获垫付 51450.69元。L先生通过太平洋保险APP申请金佑重疾理赔，获赔51745.40元。自确诊至2024年12月底，就乐享百万重疾住院、门诊医疗理赔220次，公司累计赔付122.88万元。

　　【案例概述】2023年8月，客户S女士初步诊断为甲状腺癌，接到报案后，阳光保单专属服务协赔专员快速响应。根据重大疾病保险条款约定合计给付100万元,除此之外还豁免客户后续保费38250元。

　　【案例概述】2021年12月28日，客户Z某在嘉峪关市第一人民医院查出肝硬化、肝腹水，后抢救无效身故。2024年5月6日，嘉峪关分公司受理其理赔资料，次日结案，扣除已领生存金 8 万元，给付身故保险金539.24万元。

　　【案例概述】2024年1月13日，甘肃省某科技公司的张某操作225型挖掘机作业时，挖掘机失火。吉安经纪即刻前往现场，协助保险人查明原因，帮客户整理索赔资料并提交。6月4日，101,680元赔款支付给被保险人，案件索赔完成。

　　【案例概述】2024年7月，飓风侵袭某公司生产区，港口、厂区、矿山、仓库等地建筑物受损严重。因损失巨大，且受损标的物建设年代跨度从上个世纪 60 年代至今，吉安经纪积极评估受损物资价值。依据一切险责任条款，结合企财险附加重置价值等条款，最终确定赔付518万元。

　　【案例概述】2024年6月15日，兰州市城关区五泉山下一自建房出租屋发生液化气闪爆事故致1人烧伤，伤者为省外在兰务工人员，事故发生后伤者病危转回老家后死亡。考虑家属均在省外，享安经纪与平安产险协调沟通简化理赔流程，理赔资料电子化，向死者家属赔付死亡及医疗救助金12万元。

　　【案例概述】2024年12月30日，甘肃省兰州市榆中夏官营镇红柳村一户因电炕发生火灾导致一人死亡及房屋严重受损，接到报案后，享安经纪配合保险公司与村委会及当事人联系，指导家属准备相关理赔资料，并帮助家属联系消防队获取事故调查报告，待全部电子版理赔资料收齐后支付死亡及财产损失救助金12万元。

　　【案例概述】2024年6月25日，人保财险金昌市分公司联合多部门在永昌县新城子镇西湾村种植基地推进小麦“一喷三防”，6台植保无人机精准作业。7月16日，公司又携手相关部门开展人工增雨，在城关镇作业点发射8枚火箭弹，降雨效果明显，有效促进农作物生长，切实保障农户利益。

　　【评价】本次“保险+风险减量+科技”的创新服务，不仅仅是展示了一次特色的客户服务，更是体现出一种服务于政策大局、助力当地经济发展的深厚情怀。

　　【案例概述】2024年2月，甘肃天水麻辣烫走红，吸引众多美食达人和游客，成餐饮热点。3月初，天水接待游客236万人次。大量游客涌入，中华财险天水中支创新营销，推出 “辣宝保”旅游意外险。该产品可个性化定制，消费者能按旅行计划、目的地、时长，灵活选择保障内容、保额及保障时间，满足不同旅行场景需求，助力天水文旅产业发展 。

　　【评价】通过个性化定制保障、快速在线小时全面救援以及灵活的保费选择等创新举措，医疗器械企业成功满足了不同消费者的需求，为旅行者提供了全方位的安全保障。同时也积极响应政府号召，全力支持并服务于地方文旅产业的发展，用保险的力量助力支持地方旅游品牌。

　　【案例概述】为深入贯彻落实党中央关于全面推进乡村振兴的工作部署，以“千万工程”为指引，在2023年金融消费者权益保护教育宣传月期间深入乡村，开展“消保护航三农，微光汇成星河”活动，向乡村居民介绍如何办理保险业务，遇到疑难问题该如何处置等，让消保“河川”灌溉“千万良田”，让农村居民在“富口袋”的同时，守护好自身“钱袋子”。

　　【评价】贯彻中央经济工作会议要求，锚定农业强国目标，用 “千万工程” 经验推进乡村振兴。巩固2023年“消保护航三农” 成果，补齐乡村金融消保短板，强化服务，提升乡村居民金融消费便利度和满意度，医疗器械企业努力推动“消保护航三农”工作取得新进展，新提升。

　　平安人寿甘肃分公司“多方联动，优势互补”建立警企矛盾纠纷调解室，提高纠纷解决成功率

　　【案例概述】Z女士持有平安人寿4张电销保单，累计保费57万余元。2024年3月，一自称“平安员工”人员以保单收益低为由，让她通过“内部渠道”可以多退8万元。Z女士办理退保并支付4万元代办费，同时该人员又引导Z女士投保同业公司6万元保费产品。事后Z女士察觉异常，经与平安人寿甘肃分公司核实，确认此人身份伪造。平安人寿协助其整理材料并通过向警企矛盾纠纷调解室报案，最终该人员退还4万元代办费及6万元保费，警企联动成功挽损。

　　【评价】为维护金融市场秩序和消费者合法权益，平安人寿甘肃分公司与辖区派出所共同设立“警企矛盾纠纷调解室”，警企合作模式具有代表性，创新整合资源，打开多元纠纷解决新思路，同业提供借鉴，公司积极分享经验，推动行业创新发展，引领行业向规范、专业、高效前行。

　　【案例概述】客户F女士，2019年为自己投保《泰康健康尊享C款医疗保险》，后于2022年转保为《泰康健康尊享2021医疗保险（费率可调）》，保额50万元。2024年F女士因为脑动脉瘤出血入住泰康健保通合作医院治疗，共计花费20余万元，社保报销14余万元，出院当天客户通过泰康健保通渠道进行理赔，获赔近6万元。

　　【评价】泰康健保通是泰康保险集团与国内优选医疗机构建立的医险合作体系，通过泰康人寿核心业务系统与医院信息系统直联对接，实现了客户一站式理赔结算服务及其它医险合作。从客户角度出发，实现“出院即理赔”一站式理赔结算服务。